허리통증 치료를 위한 약물 치료 방법

허리통증 치료를 위한 약물 치료 방법

요통의 약 85%는 원인 불명으로 되어 있습니다. 요통이 심한 경우 먼저 통증과 염증을 완화하기 위해 약물과 주사로 치료를 진행하는 것이 기본입니다. 

다만, 약물요법(투약치료·신경블록요법)은 어디까지나 통증을 억제하는 대응요법이며, 질병 그 자체를 치료하는 것은 아닙니다. 상황에 따라서는 물리치료나 외과적 치료 등이 필요한 경우도 있습니다. 

물리치료는 운동기능에 문제가 있는 사람의 기능회복을 도모하고 가능한 한 빨리 일상으로 복귀시키기 위한 치료입니다. 의사의 지도하에, 물리치료사에 의한 재활이 행해집니다. 여기에서는 병원에서 실시하는 요통 치료를 소개합니다.

1. 요통 치료에 사용되는 약물
요통 치료의 약은 다음과 같습니다. 각각 특성이 있으므로 의사와 잘 상담하여 자신에게 맞는 약을 처방해 봅시다.

1) 비 스테로이드 항염증제 - 통증
대표적인 것에는 록소프로펜, 디클로페낙, 이부프로펜, 인도메타신 등이 있습니다. 시판약에도 자주 사용되고 있으므로, 통증을 증진시키는 체내 물질 프로스타그라진의 생성을 억제하여 요통을 완화시킵니다.

2) 오피오이드 - 통증 방지
마약성 진통제의 총칭으로, 강한 요통에 사용하는 약입니다. 오퓸이란 양귀비 열매에서 얻은 아편을 의미합니다. 

마약성 진통제라고 해도, 적절히 사용하면, 의존증에 빠지는 걱정은 없습니다. 신경 전달을 억제하고 괴로운 통증을 억제합니다. 진통 효과가 높은 반면, 변비나 메스꺼움 등의 부작용이 일어나기 쉬운 경향이 있습니다.

2) 아세트아미노펜 - 통증
부작용이 적고 안전성이 높은 해열 진통제입니다. 염증을 억제하는 작용은 거의 없지만, 부드럽게 통증을 억제하는 작용이 있습니다. 

일반적인 요통에 처방되는 것 외에 편두통, 치통, 생리통 등에도 효과를 발휘합니다. 비스테로이드계 항염증제와의 병용도 가능합니다.

3) 근육 이완제 (근육 완화) - 근육의 경직
통증으로 인한 근육의 긴장이 더 통증을 조장할 수 있습니다. 이러한 경우에는 근육 이완제로 근육을 풀어 혈류를 촉진합니다.

4)항우울제 - 통증 방지
본래는 우울증의 치료제이지만, 긴 허리 통증에도 사용되는 경우가 있습니다. 통증을 억제하는 경로 (하행성 통증 억제계)의 작용을 활성화하고 진통 효과를 발휘합니다.

 

2. 요통 치료에서 수행되는 물리 치료 (재활)

재활(rehabilitation)의 어원은 라틴어로 "re=다시" "habilitation=능력을 갖게 한다"라는 의미가 있고, 일본어에서는 일반적으로 "기능 회복 훈련"이나 "사회 복귀 훈련"으로 번역됩니다. 
물리치료란, 신체기능이 저하된 환자에 대해서, 운동을 행하게 해, 온열이나 물, 빛들의 물리적인 자극을 더해, 운동 기능의 회복을 도모하는 재활입니다. 통증에 의해 딱딱하고 긴장하고 있는 근육을 풀어 혈류를 개선하여 통증을 완화해 나갑니다.

1) 물리치료의 종류와 요통 치료의 특징

허리 통증에 대해 수행되는 물리 요법에는 크게 나누어 운동 요법과 물리 요법이 있습니다. 각각의 특징을 소개합니다.

운동 요법

증상이나 운동 기능에 따라 유산소 운동이나 근력 트레이닝, 스트레치, 가동역 훈련, 근이완 훈련 등을 실시합니다. 운동요법의 목적으로 통증에 의해 단단하고 긴장된 근육을 풀어 혈류를 촉진시키는 것, 긴장과 통증으로 축소된 관절 가동역을 넓히는 것, 통증이 계기로 저하된 근력을 향상해 운동 기능을 회복한다. 일 등을 들 수 있습니다. 일반적인 요통이나 요추 추간판(같은 언제 관반) 탈장, 척추관협착증 등에 의한 통증에는 높은 효과를 기대할 수 있을 것입니다. 그러나 과도한 운동은 통증의 악화와 새로운 장애를 일으킬 수 있습니다. 의사와 전문가의 지도하에 하십시오.